第256章 洗胃术

第256章 洗胃术 (第2/2页)

李惜阳开口，小护士赶快去准备。
　　
　　然后接过护士递来的注射器，沿着另一边的导管接口将洗胃液用针头注射了进去。
　　
　　在安全的注射了半分钟后，李惜阳手握着针头，明显感觉到一阵空气的阻力，
　　
　　他下意识的朝着另一端导管看去，只见接口的一侧鼓起了一个不大不小的口子，医用胶带的接口处也渐渐的有洗胃液渗透了出来。
　　
　　李惜阳赶紧让人将导管加固，但是一直没有胃液出来。
　　
　　李惜阳皱眉，应该是导尿管太细，气压太小的缘故。
　　
　　“先拔出来吧！”
　　
　　如果再继续加压，会对患者呼吸道造成冲击创伤。
　　
　　没办法，只能先从患者的鼻孔里把导尿管撤出。
　　
　　“李医生，现在怎么办？”
　　
　　黄平注意到患者心率再次降低，顿时着急了起来。
　　
　　李惜阳想了想道，“准备开口器和舌钳。”
　　
　　听到这两个东西，黄平瞬间明白，李惜阳是打算从嘴巴插入导管。
　　
　　想通这一点，黄平赶紧去准备。
　　
　　很快，洗胃管重新安装好了，
　　
　　李惜阳一只手撑住患者的下颌骨，另一只手接过开口器，迫使患者的嘴巴张开，
　　
　　然后黄平在另一边配合，用舌钳轻轻拉出患者的舌头，
　　
　　“洗胃液漏斗！”
　　
　　李惜阳开口，边上的小护士赶紧递了过去。
　　
　　李惜阳接过漏斗慢慢插进患者喉咙里，然后再将洗胃管一点点的置入胃内。
　　
　　过程中注意提高洗胃器漏斗，应在口腔上方30到40厘米的高度，
　　
　　经洗漏斗缓缓的灌入500毫升洗胃液，当将要完毕时，再抬手将漏斗放置于低于胃水平以下的位置，
　　
　　这样就能通过漏斗利用虹吸作用把胃内液体引出来。
　　
　　过程中遇到几次引流不畅的情况，每当这时，李惜阳就用手捏住皮球，以加强虹吸向外引流，
　　
　　如果遇到灌注时速度太慢，他就用手捏皮球，加快灌注速度，
　　
　　洗胃不算手术，但需要注意的细节却是极多。
　　
　　首先洗胃术多用于急性中毒，要求突出一个“快”字，
　　
　　因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争。
　　
　　一般原则，服毒后4～6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，
　　
　　比如患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；或者有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。
　　
　　另外向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内后才能开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
　　
　　置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
　　
　　昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。
　　
　　另外，洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒；
　　
　　还有，1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
　　
　　所以洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑。
　　
　　最需要注意的是，如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害，插管时有可能引起穿孔，一般不宜进行洗胃，且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。
　　
　　尤其，昏迷患者插管易导致吸入性肺炎，洗胃应慎重，必须洗胃时应去枕平卧，头偏向一侧，防治误吸而引起窒息。
　　
　　就这样反复多次的灌注和抽吸，从导管里流出的胃液慢慢变得清亮，
　　
　　最后和洗胃液呈差不多的透明装。
　　
　　至此，洗胃才算成功完成。