第9章 对端缝合

第9章 对端缝合 (第2/2页)

第一条腓浅神经缝合完毕！！
　　
　　刘琦差点没把眼珠子给瞪出来。
　　
　　他在第一院待了30年，见过太多的外科快手了，可这眨个眼的功夫就缝合上一条神经的…
　　
　　乖乖，
　　
　　这小子到底是什么怪物啊！
　　
　　刘琦还没从震惊中回过神来，李惜阳又已经完成了三条腓浅神经和两条腓深神经的吻合。
　　
　　边上的莫凯已经从开始的震惊，变得目露痴迷，“这是对端吻合术啊！”
　　
　　“什么？”
　　
　　“他竟然在做对端吻合？！”
　　
　　边上的两个跟班医生对视一眼，眼中都是难掩震惊。
　　
　　关于神经的吻合手术一共有三种，分别是对端吻合，端侧吻合，以及侧侧吻合。
　　
　　对端吻合，也叫端端吻合，
　　
　　听名字就知道，是将神经的两个断面直接对接缝合。
　　
　　这种缝合听着简单，可实际操作起来却十分有难度。
　　
　　首先他要求神经断裂面不能有缺损，否则对端吻合会造成神经张力过大，从而影响到患者的正常行动能力。
　　
　　同时与端侧吻合，和侧侧吻合比起来，对端吻合更容易伤害到神经元，手术所承担的风险也更大。
　　
　　所以在骨科室里最常见缝合方法多是后两种，
　　
　　倒不是对端缝合不好，相反，对端吻合的优点极其明显，他能最大程度的恢复患者的行动力，只是这种缝合术对术者的操作水准有极高的要求。
　　
　　通常术者要在显微镜下先检查断端，若其周围有瘢痕组织及骨片，应清除后再进行吻合，
　　
　　缝合时不能让神经扭转，两断端对位要准确无误，才能保证神经轴索能向前循着吻合口直线生长。
　　
　　可以说没个二三十年的功力，根本不敢轻易尝试。
　　
　　这家伙怎么敢？
　　
　　等等，
　　
　　瞧刘主任和莫医生的表情，难道他真的做到了？
　　
　　跟班医生不具备两位大佬的眼力，在他们眼中，只觉得李惜阳缝合的很快，
　　
　　快的有些离谱！
　　
　　似乎在解答两人的疑惑，李惜阳手上动作不停，嘴中同时道。
　　
　　“对端缝合的关键，在于不要将针直接穿过神经，而是只缝合神经鞘膜，这样可避免神经内瘢痕形成影响神经的功能。
　　
　　另外，神经鞘膜是极其活跃的结缔组织源，如果缝合过多，外膜会向内生成束间结缔组织，妨碍轴突生长，
　　
　　所以行神经鞘膜缝合时，只需用无创伤线缝合1-2针即可。
　　
　　若是神经太细，鞘膜不明显，可改为缝合神经周围的结缔组织，并用组织胶固定。”
　　
　　简简单单几句话，便让两位跟班医生茅塞顿开。
　　
　　“李医生，那如果是神经缺损严重呢？”
　　
　　“是不是就不能用对端缝合了？”
　　
　　不知不觉中，两人对李惜阳的称呼已经改了。
　　
　　李惜阳抬头一笑，“静脉是保护神经吻合端的最好材料。”
　　
　　“静脉？”
　　
　　“不错！”说话间，李惜阳用镊子从患者伤口处夹取了一段静脉管。
　　
　　一边操作，一边继续道，“将静脉管剖开成片状，可用于包裹神经鞘膜吻合处。”
　　
　　“当然，也可先将静脉段套在一端神经上，缝合鞘膜后，再将静脉套移至吻合处。”
　　
　　“静脉套管可以阻止神经吻合处肉芽长入，同时起到固定断端，和保护神经的作用，是用于延长神经最好的材料。”
　　
　　“不过需要注意的是，取的静脉必须要比神经粗一些，这样才能使静脉和神经间留有适当的空隙，以防止神经肿胀受压…”
　　
　　话音落下，李惜阳同时完成了手上的操作。
　　
　　看了眼时间，才过去三个小时…
　　
　　所有人齐怔怔的看向手术台，
　　
　　无影灯光束下，
　　
　　那个人，有些高大…